医保局发布医疗保障疾病诊断分组细分方案1.0版通

证券网讯 - 国家医疗保障局办公室前发布，印发了医疗保障疾病诊断相关分组（CHS-DRG）细分组方案1.0版，以指导各地规范DRG分组工作. 以下是全文：

一、统一应用CHS-DRG分组体系

CHS-DRG细分组是对国家医疗保障DRG分组方案进一步细化，共包含618组。各试点城市可参考CHS-DRG细分组结果，制定地DRG细分组. 试点城市也可直接使用CHS-DRG细分组进行地DRG付费试点工作.

二、规范基数据使用和采集工作

各试点医疗机构医保管理部门应协调各部门，确保医疗保障基金结算清单和医疗服务明细真实、准确、可追溯. 要建立唯一标识变量，并确保同一患者完整，DRG协作管理系统按规定报送试点城市医保部门. 同时，各试点城市医保部门还应完善系统，提升填报、审核、反馈等机制.

三、稳妥推进模拟运行

各试点城市应在8月31前提交评估报告，并经审核同意后开展模拟运行阶段工作. 在模拟运行中，试点城市医保部门应与试点医疗机构加强沟通与反馈，建立统一高效工作机制. 对于使用地DRG细分组试点城市，在保持ADRG分组不变前提下，应不断优化完善细分组方案. 对于使用CHS-DRG细分组试点城市，应积极参与DRG细分组动态工作，支持完善CHS-DRG细分组版.

四、加强宣传和培训

各试点城市医保部门要加强对医疗机构和医务人员培训，提高他们对CHS-DRG细分组方案理解和应用能力. 同时，要加强对参保人员和社会公众宣传，提升他们对DRG付费改革认知度.

五、完善技术指导和机制

国家医疗保障局将继续加强对试点工作指导和，组织开展技术指导组培训和交流，及时解决试点中遇到问题和困难。同时，将加强与有关部门协作，共同推进医疗保障疾病诊断分组工作顺利进行。

以上是国家医疗保障局办公室关于印发医疗保障疾病诊断相关分组（CHS-DRG）细分组方案1.0版。各试点城市应按照要求，DRG协作管理系统积极推进DRG付费国家试点工作，为推动我国医疗保障制度改革发展贡献力量. 。DRG协作管理系统