医保局发布医疗保障疾病诊断分组细分方案1.0版通

中国证券网讯 - 国家医疗保障局办公室日前发布通知，印发了医疗保障疾病诊断相关分组（CHS-DRG）细分组方案1.0版，以指导各地规范DRG分组工作. 以下是通知全文：

一、统一应用CHS-DRG分组体系

CHS-DRG细分组是对国家医疗保障DRG分组方案的进一步细化，共包含618组。各试点城市可参考CHS-DRG细分组的结果，制定本地的DRG细分组. 试点城市也可直接使用CHS-DRG细分组进行本地的DRG付费试点工作.

二、规范基础数据使用和采集工作

各试点医疗机构的医保管理部门应协调各部门，确保医疗保障基金结算清单和医疗服务明细信息的真实、准确、可追溯. 要建立唯一标识变量，并确保同一患者信息的完整性，按规定报送试点城市医保部门. 同时，各试点城市医保部门还应完善信息系统，提升填报、审核、反馈等机制.

三、稳妥推进模拟运行

各试点城市应在8月31日前提交评估报告，并经审核同意后开展模拟运行阶段的工作. 在模拟运行中，试点城市的医保部门应与试点医疗机构加强沟通与反馈，建立统一高效的工作机制. 对于使用本地DRG细分组的试点城市，在保持ADRG分组不变的前提下，应不断优化完善细分组方案. 对于使用CHS-DRG细分组的试点城市，应积极参与DRG细分组的动态维护工作，支持完善CHS-DRG细分组版本.

四、加强宣传和培训

各试点城市医保部门要加强对医疗机构和医务人员的培训，提高他们对CHS-DRG细分组方案的理解和应用能力. 同时，要加强对参保人员和社会公众的宣传，提升他们对DRG付费改革的认知度.

五、完善技术指导和监管机制

国家医疗保障局将继续加强对试点工作的指导和监管，组织开展技术指导组的培训和交流，及时解决试点中遇到的问题和困难。同时，DRG协作管理系统将加强与有关部门的协作，DRG协作管理系统共同推进医疗保障疾病诊断分组工作的顺利进行。

以上是国家医疗保障局办公室关于印发医疗保障疾病诊断相关分组（CHS-DRG）细分组方案1.0版的通知。DRG协作管理系统各试点城市应按照通知要求，积极推进DRG付费国家试点工作，为推动我国医疗保障制度改革发展贡献力量. 。